發布時間:2019-07-23
風濕性疾病又稱風濕免疫病,簡稱風濕病,是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病,不論其發病原因是感染性的、免疫性的、內分泌性的、退化性的、地理環境性的、遺傳性的、腫瘤性的等等都屬于風濕免疫病的范疇。風濕病可以是周身性或系統性的,可以是局限性的,可以是器質性的,也可以是精神性的或者是功能性的。
根據臨床表現風濕免疫疾病大體分為三類:
(一)以關節炎為主的風濕免疫病
類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、賴特爾綜合征、銀屑病關節炎、未分化
脊柱關節病、感染性關節炎、反應性關節炎、骨質疏松癥、骨關節炎、大骨節病、痛風、復發性多軟骨炎、纖維肌痛綜合征等。
(二)結締組織病
系統性紅斑狼瘡、成人Still’s病、干燥綜合征、多發性肌炎/皮肌炎、混
合性結締組織病、硬皮病、重疊綜合征、自身免疫性肝病、脂膜炎、抗磷脂綜合征等。
(三)血管炎
1. 大血管炎 大動脈炎、巨細胞動脈炎(常以風濕性多肌痛首發)
2. 中血管炎 結節性多動脈炎、川崎病。
3. 小血管炎 過敏性紫癜、孤立性中樞神經系統血管炎、過敏性血管炎、
冷球蛋白血癥、低補體血癥、蕁麻疹性血管炎、韋格納肉芽腫(WG)、變應性肉芽腫性血管炎(CSS)、顯微鏡下多血管炎(MPA)
風濕病的治療
早期治療、治療的目的是控制病變發展,保持關節功能、改善生活質量。每種疾病有各自的治療方案,因病因及個體制定合適的治療方案,做到既經濟又療效好,副作用少,才是最佳治療方案。
(一)一般治療
患者教育、飲食治療、功能鍛煉。
(二)常用的治療藥物
1. 非甾體類抗炎藥(對癥治療):依抗炎、鎮痛強度和藥代動力學不同,用量用法各異。
2. 慢作用藥(改善病情藥):氯喹、羥氯喹、柳氮磺吡啶等不良反應較少。
3. 免疫抑制劑:甲氨蝶呤、環磷酰胺、來氟米特、驍悉和環孢菌素A等。
4. 糖皮質激素:有抗炎和免疫抑制作用。
5. 生物制劑。
(三)特殊治療
1. 血漿置換療法。
2. 康復治療。
3. 外科手術治療。
4. 免疫重建。
5. 基因治療。