發(fā)布時間:2024-06-29
在臨床工作中經(jīng)常遇到因口臭來就診的患兒,說到口臭,家長們首先想到的是積食、便秘,那兒童口臭一定是積食嗎?那可不一定!也有可能是感染了幽門螺旋桿菌。
1、什么樣的口臭有可能是感染幽門螺旋桿菌呢? 兒童口腔內(nèi)出現(xiàn)頑固性口臭,刷牙后不能改善,這是區(qū)別于齲齒或者牙結(jié)石所致的口臭,齲齒或牙結(jié)石導致的口臭通常在刷牙后是可以改善的。另外幽門螺旋桿菌感染后,還可以誘發(fā)胃潰瘍、胃炎等疾病,可能導致食物在胃內(nèi)停留時間延長,發(fā)生酸敗,產(chǎn)生臭味。同時還因為幽門螺桿菌在胃內(nèi)產(chǎn)生氨及揮發(fā)性硫化物,會通過反流進入口腔,而出現(xiàn)明顯的口臭。 2、兒童感染幽門螺桿菌的途徑有哪些呢? 1.直接傳播 嬰幼兒獲得感染的主要途徑是母親的口腔胃腸道分泌物,如食物、唾液等,是我國兒童幽門螺旋桿菌感染的主要途徑。一些家長習慣嚼碎食物喂給孩子,或在喂孩子前先自己嘗一嘗、吹一吹涼,都可能把幽門螺桿菌傳染給孩子。 2.間接傳播 最常見的傳播途徑,通過不潔的餐具、生熟食物的混合,或通過接觸嘔吐物、糞便等進行傳播。比如蔬菜施了有機肥,沒洗凈就被吃下,或者飯前不洗手,都有可能造成傳播。 3、怎樣可以確診是否感染幽門螺桿菌? 符合下述4項中之一者才能確立診斷: (1)幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性; (2)組織病理學檢查+快速尿素酶試驗結(jié)果陽性; (3)若組織病理學檢查和快速尿素酶試驗結(jié)果不一致,需進一步行非侵入性檢測,如13C尿素呼氣試驗或糞幽門螺旋桿菌抗原檢測; (4)消化性潰瘍出血時,快速尿素酶試驗或胃黏膜組織切片染色中任何1項陽性。 4、哪些情況需要進行幽門螺旋桿菌相關(guān)的檢測和治療? v 有反復腹部不適、惡心、嘔吐、打嗝、噯氣等消化道癥狀的患兒可以行幽門螺旋桿菌檢測。 v 家長有幽門螺旋桿菌感染病史,有強烈意愿篩查的,可以行幽門螺旋桿菌檢測。 v 不明原因或難治性缺鐵性貧血患兒需要行幽門螺旋桿菌檢測和根除治療。 v 慢性免疫性血小板減少性紫癜患兒建議行幽門螺旋桿菌檢測和根除治療。 v 一級親屬中有胃癌的兒童可以行幽門螺旋桿菌檢測,是否需要幽門螺旋桿菌根除治療,需綜合評估。 v 慢性胃炎患兒需要檢測幽門螺旋桿菌和根除治療。 v 消化性潰瘍患兒需要行幽門螺旋桿菌檢測和根除治療。 5、如何預防? 餐具消毒、吃飯分餐 如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛飯夾菜,不要相互夾菜,餐具要定期煮沸消毒20分鐘。同時,應盡量減少在外就餐,已感染的家庭成員在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。 不要“口對口”喂飯 兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全,是幽門螺桿菌感染的易感人群。不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。有人會不自覺地用嘴唇或舌頭感知食物溫度,或在喂奶前先用奶嘴嘗一口,這些習慣都應該摒棄。 養(yǎng)成衛(wèi)生習慣 飯前便后必須洗手,蔬菜、瓜果要洗凈或削皮,不吃半生不熟的肉類,不喝生冷水。 護好胃粘膜 少吃太燙的東西,特別是火鍋、燒烤,以辛辣食物,它們會刺激胃黏膜,降低其抵抗力,從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。 加強鍛煉 多鍛煉身體,提高自身免疫力。