健康教育
【健康科普】帶您認識糖尿病周圍神經病變
發布時間：2025-02-06
“麻”“痛”“涼”？你認識這個潛伏在“糖友”身體里的隱患嗎？大家好，我是神經外科副主任醫師張學利，今天，讓我們一起認識一下糖尿病周圍神經病變。
糖尿病周圍神經病變，是一種常見的糖尿病神經損傷，以肢體遠端對稱性多發神經病變最多見，發病率約50%，多發生在血糖控制不理想的“糖友”身上，且病程越長發病率越高。最常發生的部位是身體最遠離脊柱的部分—腳趾，病變由下肢遠端逐漸向上發展。雖然病情發展緩慢，但神經受損多難以逆轉，且防治困難。
當神經通道變得狹窄，受壓迫的神經會出現水腫，進而表現為雙側肢體末端的感覺功能障礙（包括疼痛、麻木、感覺缺失等）及運動功能障礙（包括肌無力、肌萎縮等）。肢體感覺缺失會直接或間接導致肢體感染、潰瘍和截肢，嚴重時危及生命。
在醫生的專業指導下，使用藥物進行治療，從而達到控制血糖、營養神經的效果。
當糖尿病患者出現明確的神經卡壓癥狀（疼痛、麻木、肌肉無力），且影像學或神經電生理檢查支持神經受壓時，建議盡早手術，預防神經不可逆損傷。
在顯微鏡或神經內鏡下，通過解除肌肉、肌腱、韌帶等對肢體腕、肘、膝外側、內踝、足背等處周圍神經的卡壓，改善肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮等癥狀。該手術具有時間短、出血少、并發癥少、痛苦小、見效快等優點。
