健康教育
【健康科普】突發急性心肌梗死識別與救治——時間就是心肌，時間就是生命
發布時間：2025-03-21
心肌梗死現狀調查顯示，心血管病在我國城鄉居民死因中高居首 位，其中急性心肌梗死是心源性猝死最 大的病因。據推算，我國心血管病患者達3.3億，約占我國總人口的近1/4，而急性心肌梗死近年來發病逐漸年輕化，卻并未引起國人足夠的重視。
急性心肌梗死（AMI）是心臟血管突然堵塞導致供應心臟的血液急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久的缺血、缺氧而發生壞死。及時識別癥狀、快速就醫和科學護理能顯著降低死亡風險。以下是關鍵知識點：-劇烈胸痛:持續胸骨后或心前區壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解。-伴隨癥狀：大汗、惡心、呼吸困難、左肩/背部放射痛。2. 不典型癥狀（易被忽視，尤其女性和糖尿病患者）：- 上腹痛（類似胃痛）、牙痛、喉嚨緊縮感、頭暈、乏力、意識模糊。
- 立即撥打120：禁止自行駕車或步行就醫，救護車可提前做心電圖并啟動急救流程。- 藥物使用：若血壓正常且無禁忌，可**嚼服300mg阿司匹林**（抗血小板聚集），舌下含服硝酸甘油藥物。- 吸氧：有條件者可給予低流量吸氧（2-4L/min）。- 介入手術（PCI）：黃金時間內（12小時內）通過導管疏通堵塞血管，植入支架。
- 抗血小板（氯吡格雷/替格瑞洛）、抗凝（肝素）、調脂（他汀類）、β受體阻滯劑等。- 根據病情臥床休息，穿刺部位制動24小時，監測心率、血壓、血氧。- 藥物依從性：嚴格遵醫囑服用雙抗（阿司匹林+氯吡格雷）等藥物，不可擅自停藥。- 心臟康復訓練：在醫生指導下逐步進行有氧運動（如步行、慢跑）。- 心理調節：焦慮/抑郁是常見并發癥，必要時尋求心理干預。- “三高”管理：血壓＜130/80mmHg，空腹血糖＜6.0mmol/L，LDL-C＜1.4mmol/L。- 戒煙限酒：吸煙者心梗風險增加2-4倍，需徹底戒煙。
- 飲食：多吃蔬果、全谷物，減少飽和脂肪（如肥肉、動物內臟）。- 運動：每周5次，每次30-40分鐘中等強度運動（如快走、慢跑、騎自行車等）。- 體重：BMI控制在18.5-24.9，腰圍（男性＜90cm，女性＜85cm）。
-誤區1：“胸痛緩解=沒事了”→ 可能為短暫緩解，仍需就醫。-誤區2：“支架后痊愈”→ 支架僅解決局部堵塞，需長期控制動脈硬化。-誤區3：“年輕不會心梗”→ 近年青年心梗發病率上升，與熬夜、壓力大相關。
