何謂“椎間盤突出癥”?

　　腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation, LDH)主要是指腰椎，尤其是L3～4 、L4～5、L5～S1的纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側坐骨神經所引起的一系列癥狀和體征。

　　腰椎間盤突出癥的職業特點好發年齡：一般在20~40歲男性多于女性，體力勞動者居多長期坐立站立者、缺鈣、受風、寒、潮、濕的人群也易患此病

　　腰椎間盤突出癥的臨床表現：1、腰痛 2、坐骨神經痛 3、下肢肌力下降 4、間歇性跛行 5、馬尾神經壓迫癥狀 6、下肢冷感

　　腰椎間盤突出癥自我檢測

　　1.在急性扭傷后，是否有跛行

　　2.輕輕咳嗽，腰疼是否加重，并疼痛是否串向下肢;

　　3.仰臥位休息后，疼痛能不能緩解

　　4.自行或旁人用手輕觸后腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓痛

　　5.仰臥位，然后坐起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲

　　6.仰臥位，患側膝關節伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

　　(如有一項符合一般都應視為有患腰椎間盤突出的可能)

　　日常注意事項：

　　1、早晨睡醒后突然坐起常會傷了腰部，睡醒后應先在床上將腿屈起做左右倒的體操，然后再用胳膊支撐上身起床。身體重心慢慢移向床邊，一側下肢先著地另一側在著地，手扶床頭站起

　　2、在廁所里，從坐位站起身時，應用手支在墻壁上站起。尤其是從蹲著身子的位置站立起來時很容易扭傷腰部

　　3、工作中要保持正確的姿勢坐在椅子上，要注意久坐會對腰產生不利，引發腰痛。睡覺時，或者曲髖關節橫向側臥，或者在腿下面墊上墊子屈腿仰臥。枕頭要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞滿。

　　臥床休息——治療的基礎

　　意義

　　1.去除體重對椎間盤的壓力

　　2.解除肌肉收縮和韌帶緊張對椎間盤造成的擠壓

　　3.利于椎間盤的營養，使損傷纖維環得以修復，減緩椎間盤退變的進程

　　4.利于椎間盤周圍的血液循環，減輕炎癥和水腫

　　5.避免運動時神經根在椎管內移動加重對神經根的刺激

　　臥床時間與要求

　　1. 急性期：絕對臥床(硬板床，睡姿不限，<1W)

　　2. 緩解期：吃飯、洗漱和二便時可離床，但要嚴格佩戴腰圍

　　3. 恢復期：逐步增加離床活動時間和次數

　　飲食：1、飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D等，多食奶類、豆制品、小蝦米、海帶等

　　2、多吃蔬菜水果保持大便通暢，如大便干燥排便用力會導致病情加重

　　3、控制飲食，保持體重避免過胖對腰椎的受壓曾大

　　吸煙對腰椎間盤突出的危害

　　腰椎間盤突出癥的流行率可隨吸煙量上升而增加。吸煙時，許多有害物質，尤其是尼古丁，被吸收進入血液，使小血管收縮痙攣，口徑變細，血液供應減少，加速腰椎間盤退變;嗜煙還可引起慢性支氣管炎，而咳嗽時，腰椎間盤受到的瞬間壓力增加，是腰椎間盤突出的一個誘發因素;吸煙是骨質疏松的發病因素之一。腰椎骨質疏松往往因局部微細骨折而表現為慢性腰腿痛的癥狀。

　　吸入體內的一氧化碳，置換血液紅細胞內的氧，使腰椎間盤本來就不充足的營養更加減少，促使退變過程加速。