發(fā)布時(shí)間:2019-09-03
8月17日,82歲的陳大媽突發(fā)胸背及腹部劇烈撕裂樣疼痛2小時(shí),被家人送到東平縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)急診科、心內(nèi)科、普外二科等多科室緊急會(huì)診檢查,診斷老人為主動(dòng)脈夾層,內(nèi)膜破口位于主動(dòng)脈弓,直至腹主動(dòng)脈,情況十分危急。
據(jù)患者主治醫(yī)師牛大朋介紹,主動(dòng)脈夾層是一種極其兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈疾病,起病急、發(fā)病快,如不及時(shí)治療,48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%,被稱(chēng)為兇險(xiǎn)的心血管疾病。主動(dòng)脈夾層主要癥狀是突發(fā)劇烈胸痛或腰背部疼痛,疼痛的性質(zhì)為“撕裂樣”或“刀割樣”,且無(wú)法忍受,有的可出現(xiàn)呼吸困難、腹部疼痛等,疼痛部位與主動(dòng)脈夾層發(fā)生的部位密切關(guān)聯(lián)。
由于患者伴有高血壓癥,只能先平穩(wěn)血壓,經(jīng)積極治療,患者血壓趨于平穩(wěn),但破裂的主動(dòng)脈內(nèi)膜像一枚隨時(shí)可能爆炸的定時(shí)炸彈,時(shí)刻威脅著患者的生命安全。8月21日,根據(jù)患者病情和家屬要求,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的會(huì)診討論,決定給患者實(shí)施我縣首例主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)。
介入室內(nèi),經(jīng)過(guò)普外二科、胸痛中心、麻醉科等多科室的精誠(chéng)協(xié)作、爭(zhēng)分奪秒、置入支架,成功地將夾層動(dòng)脈破口封閉,經(jīng)過(guò)近兩小時(shí)奮戰(zhàn),手術(shù)獲得圓滿(mǎn)成功。術(shù)后,老人被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療,8月23日,老人轉(zhuǎn)入普外二科進(jìn)一步治療。
8月29日,陳大媽各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),基本生活能自理,治愈出院了。陳大媽及家屬將兩面錦旗送到縣人民醫(yī)院普外二科醫(yī)護(hù)人員手中,表達(dá)深深的謝意。
東平縣人民醫(yī)院成立胸痛中心以來(lái),這次主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)為首例,也是東平縣首例,該例手術(shù)的成功實(shí)施,是各科室間緊密合作取得的成果,體現(xiàn)了醫(yī)院不斷增強(qiáng)的綜合能力,對(duì)全院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展起到了很好的示范引領(lǐng)作用。下步,醫(yī)院將繼續(xù)不斷提高醫(yī)護(hù)人員的救治能力,當(dāng)好百姓健康的守護(hù)人。