近日，一名患者因左眼突發(fā)失明到東平縣人民醫(yī)院眼科就診，患者入院時(shí)已經(jīng)失明了6小時(shí)，經(jīng)眼科專家診斷為視網(wǎng)膜中央中脈栓塞。隨后為患者進(jìn)行了頸部血管CTA檢查，經(jīng)檢查診斷為合并左頸動(dòng)脈及右椎動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈斑塊脫落引發(fā)患者視網(wǎng)膜中央中脈栓塞，情況十分危急，輕則導(dǎo)致失明，重則引發(fā)腦卒中發(fā)生偏癱。

       經(jīng)過多學(xué)科仔細(xì)檢查、評(píng)估、討論及術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)院決定為該患者實(shí)施手術(shù)。在普外二科、眼科、麻醉科、介入中心、影像科等多科室合作下，順利為患者進(jìn)行了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫+右椎動(dòng)脈PTA支架成形手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，視力很大程度上恢復(fù)。手術(shù)預(yù)防了患者腦卒中的發(fā)生，成功為患者拆除了隨時(shí)可能引發(fā)的栓塞。

      據(jù)了解，頸動(dòng)脈狹窄病因90％為動(dòng)脈硬化閉塞癥，其余10％包括纖維肌性發(fā)育不良、頭臂型多發(fā)性大動(dòng)脈炎、外部壓追、創(chuàng)傷性閉塞、炎性血管病等。頸動(dòng)脈狹可以導(dǎo)致嚴(yán)重的腦缺血癥狀，甚至缺血性腦卒中，使患者生活嚴(yán)重受限，甚至日常生活均不能自理，致殘和死亡率很高。其臨床癥狀主要有：（1）腦部缺血癥狀:可有耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、睡或失眠、多夢(mèng)等，也可有短暫性腦缺血性發(fā)作如眩暈、黑，重者可有發(fā)作性昏厥甚至偏癱、失語(yǔ)、昏迷等。(2)斑塊或血栓脫落可導(dǎo)致短暫性腦缺血和腦梗死。(3)多發(fā)性大動(dòng)林活動(dòng)期可有全身不適，發(fā)熱、易勞、食欲不振、體重下降、多汗、月經(jīng)不兩等狀。

       該院緊跟醫(yī)療前沿，把原本 “分而治之”的外科手術(shù)與介入治療和影像學(xué)診斷等集納起來(lái)，同時(shí)實(shí)施。該手術(shù)要求醫(yī)生既要有外科手術(shù)基礎(chǔ)，又要具備一定的介入治療能力，是一種以對(duì)機(jī)體損傷小的方式。術(shù)中病人不需要在手術(shù)室之間轉(zhuǎn)移，也不需要多次麻醉，手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)后并發(fā)癥明顯降低，節(jié)約了住院費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了介入手術(shù)中血管介入與傳統(tǒng)手術(shù)的結(jié)合。此例手術(shù)的成功實(shí)施，再一次證實(shí)了縣人民醫(yī)院技術(shù)在不斷走向“高、精、尖”，標(biāo)志著醫(yī)院醫(yī)療水平再上新臺(tái)階。