4月7日，東平縣人民醫(yī)院胸外科獨(dú)立為一例肺部結(jié)節(jié)患者施行了CT引導(dǎo)下鉤線穿刺定位術(shù)。

       患者馬某某，因胸痛到該院胸外科進(jìn)行治療，經(jīng)過胸部CT檢查顯示該患者右肺上葉小結(jié)節(jié)病灶，因?yàn)椴≡詈苄。┐袒顧z存在很大難度。外二科主任醫(yī)師陳敬連建議行胸腔鏡肺形切除術(shù)，但是面臨一個(gè)問題就是結(jié)節(jié)太小，術(shù)中可能會(huì)找不到病灶。為減少手術(shù)創(chuàng)傷，保留正常肺功能，術(shù)中快速找到肺小結(jié)節(jié)，陳敬連決定對患者施行CT引導(dǎo)下鉤線穿刺定位術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，陳敬連陪同患者到CT室穿刺定位結(jié)節(jié)部位后，患者直接被送到手術(shù)室接受胸腔鏡微創(chuàng)肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，術(shù)中迅速、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并切除病變。此次手術(shù)由副主任醫(yī)師沈鵬主刀，耗時(shí)30分鐘，整個(gè)手術(shù)過程安全、精準(zhǔn)，迅速找到靶病灶、保留患者正常肺組織，保障了患者順利復(fù)蘇。患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已痊愈出院。

       隨著臨床廣泛應(yīng)用CT檢査，其檢出肺部小結(jié)節(jié)的概率有所提高，而為了對其良惡性進(jìn)行鑒別，一般需實(shí)施切除活檢或者行病灶穿刺。作為一種微創(chuàng)術(shù)式，胸腔鏡手術(shù)可有效診斷和治療肺部小結(jié)節(jié)患者。但如果肺部結(jié)節(jié)直徑小于10毫米，則無法準(zhǔn)確定位。因此術(shù)前影像引導(dǎo)下的結(jié)節(jié)準(zhǔn)確定位就顯得非常重要，其為術(shù)中準(zhǔn)確切除小結(jié)節(jié)提供了便利，且操作安全方便，節(jié)約手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)確取得病變組織，減少切除正常肺組織體積。目前CT引導(dǎo)下穿刺定位+胸腔鏡手術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)開胸手術(shù)，成為早期診斷和微創(chuàng)治療肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的主要手段，大大提高了肺癌患者的生存率。

       東平縣人民醫(yī)院外二科近年來狠抓學(xué)科建設(shè)，提升專科內(nèi)涵，一直關(guān)注國內(nèi)外胸外科領(lǐng)域的新技術(shù)和新理念，通過不懈努力，在醫(yī)教研等方面都得到了長足的發(fā)展。此例CT引導(dǎo)下肺部結(jié)節(jié)穿刺定位技術(shù)的成功，為東平縣人民醫(yī)院進(jìn)一步開展CT引導(dǎo)下的非血管介入診療技術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使一些早期肺小結(jié)節(jié)病人可以早期得到診斷和早期治療，提高了患者生存率，造福東平百姓。