1856年,Virchow教授首次提出了“血栓”的概念,他提出的血栓形成三要素理論:血流瘀滯、高凝狀態、血管內皮損傷,一百六十年來一直指導著血栓疾病的醫學實踐。2014年國際血栓與止血學會(ISTH)宣布將他的生日作為“世界血栓日”,期望公眾提高對血栓的認知,共同面對血栓這一沉默的殺手。
發布時間:2020-10-26
1856年,Virchow教授首次提出了“血栓”的概念,他提出的血栓形成三要素理論:血流瘀滯、高凝狀態、血管內皮損傷,一百六十年來一直指導著血栓疾病的醫學實踐。2014年國際血栓與止血學會(ISTH)宣布將他的生日作為“世界血栓日”,期望公眾提高對血栓的認知,共同面對血栓這一沉默的殺手。
警惕隱形的殺手——血栓
血液在血管里流動,就像水在河道里流動。如果血液里的“泥沙”血細胞沉積一處或集結成塊,就形成血栓。血栓就像是游走于血管內的幽靈,一旦堵塞血管,會使血液的運輸系統癱瘓,其結果是致命的。而且,血栓可發生在任何年齡、任何時間。無論是哪里的血管堵了,都有著一個共同的“兇手”——血栓。血栓像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道,導致供應重要臟器或肢體的血流中斷,致使重要臟器或肢體缺血壞死,引發嚴重后果,甚至迅速危及生命。
與血栓有關的疾病,像心肌梗死、腦梗塞、肺栓塞、下肢血管病等,都是血栓對人體造成的嚴重傷害。最令人震驚的是,99%的血栓是沒有任何癥狀及感覺的,甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查,血脂、血壓、心電圖等一切指標正常,卻在人們不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下突然發生。
什么是血栓?什么是靜脈血栓栓塞癥?
血栓是流動的血液在血管(動脈或靜脈)腔內或心腔內或修補處的表面發生凝固,形成血凝塊,堵塞血管腔,引起血管血流明顯減少,甚至完全中斷的一組疾病。
靜脈血栓栓塞癥(VTE),包括血栓阻塞于下肢等深靜脈形成的深靜脈血栓(DVT)和脫落的血栓阻塞肺動脈及其分支形成的肺栓塞(PE)。
深靜脈血栓是怎么形成的?
深靜脈血栓是在深靜脈中形成的血凝塊。
深靜脈血栓形成主要有三大原因:血管壁損傷、血液流速緩慢、血液粘稠度增高。
人體血管內壁本身是光滑的,當由于外傷等原因導致血管壁的損傷,加上長期臥床、病情需要制動導致血流變慢、同時,應激、腫瘤、炎癥反應等引起血液粘稠度增高,血液中的很多物質會沉積到血管壁損傷部位,越積越多,形成了血栓。
哪些人容易發生下肢靜脈血栓?
①40歲以上特別是老年人;
②行動不便、長期臥床的病人;
③妊娠晚期的準媽媽和產后1~2個月的寶媽;
④腹部大手術術后、腫瘤病人和下肢關節手術后病人;
⑤長期服用某些藥物引起凝血功能增強,也容易發生血栓。
提示
在現實生活中靜脈血栓離我們并不遙遠,像玩電腦時間過長、長時間坐著打麻將、連續坐2個小時的經濟艙不活動都是會引起血栓的!
深靜脈血栓重在“預防”
動起來 防血栓
世界衛生組織提醒,連續4個小時不運動就會增加患靜脈血栓風險。所以,要遠離靜脈血栓,“動”是最有效的防控措施。
記住“動”這一個字,每天都“動起來”,才能血栓不上身!
1、長期久坐不動:最容易誘發血栓
過去醫學界認為,乘坐長途飛機與深靜脈血栓發病關系密切。而最 新研究發現,長時間坐在電腦前也已成為發病的一大誘因,醫學專家把這種病稱作“電子血栓”。
倫敦血液病學專家貝弗利·亨特教授建議,使用電腦1小時就應該休息片刻,起身走動,伸伸胳膊踢踢腿,活動踝關節,拉伸小腿肌肉。樹立“久坐不動易患血栓”的觀念,在生活中改掉“久坐不動”的習慣,是預防血栓必備方法!
在預防血栓方面,走路能保持有氧代謝、增強心肺功能,促進全身從頭到腳的血液循環,防止血脂在血管壁堆積,防止血栓形成。
走路防血栓,注意“三五七”原則
“三”是指每天要步行3000米以上,且保證30分鐘,并堅持做到有恒、有度,過分激烈的運動對身體不利。
“五”是指一星期要運動五次以上。
“七”是指運動后心率+年齡=170。例如:50歲的人,運動后心率達到120次。(身體極好者可達到190次;身體不好者不要超過150次,具體要根據自己的身體情況來調節)如果覺得“三五七”原則太難記,那就記住一句話:每天至少快走30分鐘,直到身體發熱、甚至微微發汗,就達到鍛煉效果了。
如何預防深靜脈血栓栓塞癥的發生
基礎預防
使用梯度壓力襪、間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵,以加速血液回流,防止血液瘀滯。
物理預防
充血性心力衰竭、肺水腫、下肢嚴重水腫、下肢深靜脈血栓癥、血栓性靜脈炎、肺栓塞、下肢局部情況異常(如皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植手術)、下肢血管嚴重動脈硬化、其它缺血性血管病變及下肢嚴重畸形。
藥物預防
應用抗凝藥物,加強用藥護理,監測出凝血時間。對有出血風險的患者應權衡預防下肢深靜脈血栓形成與增加出血風險的利弊。
術后預防
踝泵運動
踝泵:是通過踝關節的運動,起到像泵一樣的作用,促進下肢的血液循環和淋巴回流。對手術后功能恢復,是至關重要的。
如何運動呢?
1、患者躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,緩緩勾起腳尖,至踝關節極度足柘曲(向上勾腳,讓腳尖朝向自己),幅度:0-20°,時間:維持10s.
2、然后腳尖緩緩朝下,至最 大位置,幅度:0-45°,時間:維持10s,然后放松,此次動作完成。
3、繞環動作:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝關節為中心,作360°繞環,盡力保持動作幅度最 大。
注意事項:
1.反復屈伸踝關節,最 好保證每小時練習5分鐘,每日6-8次,如病情允許可做膝關節伸屈運動。2.對于因疾病原因或手術要求等雙下肢不能自主活動的患者,在完成評估后應盡早給予踝關節被動屈伸運動,如果是體力不好只做屈伸動作就可以達到效果了。