近日，東平縣人民醫院疼痛康復科又完成一例特殊且極有挑戰性的椎間孔鏡手術——經椎間孔入路關節突成形、神經根管擴大減壓髓核摘除術。
50歲的女性患者，2個月前突發右下肢疼痛，并伴有麻木，在經過外口服藥物、貼膏藥及封閉等治療后，癥狀并未得到緩解，患者日常生活不能自理，發病以來無一日安眠，每日在疼痛折磨中度過。在多方打聽治療方法時，聽說東平縣人民醫院疼痛康復科經皮椎間孔鏡腰椎間盤髓核摘除術效果不錯，患者便立即前往東平縣人民醫院疼痛科門診就診。經過詳細詢問病史，仔細、專業的體格檢查，疼痛康復科主任趙波考慮患者是腰椎間盤突出。經過影像學的檢查證實了趙主任的診斷。但是，一道難題又擺在了醫務人員面前，原來患者L4、5橫突發育畸形骨橋形成影響手術通道的建立。并且L4-5髓核脫垂游離至右側神經根管，且椎間孔及側隱窩明顯狹窄，椎間隙塌陷椎體后緣唇樣骨性增生，復雜的解剖關系和髓核脫垂位置是造成病人疼痛難忍的原因。手術通道能不能建立，突出髓核能不能摘除，是手術能否成功的關鍵。 趙波帶領科室人員先后3次進行術前討論，并結合CT三維骨成像預設手術通路，最終確定手術方案。經過精心準備，手術如期進行。術中采用靶點技術，穿刺置管直達病變部位，手術通道建立、關節突成形、擴大神經根管僅用時三十余分鐘，五分鐘取除脫出髓核組織，神經根充分減壓，病人癥狀即刻得到緩解。手術過程和術前評估、預測完全一致，充分體現了經皮椎間孔鏡腰椎髓核摘除術微創、靶點、精準的特點，8毫米的切口解決了患者頑疾。 據介紹，在局麻下行椎間孔鏡髓核摘除術，能處理幾乎所有類型椎間盤突出、部分椎管狹窄、椎間孔側隱窩狹窄等骨性病變，術后可立即緩解腰腿疼痛，真正達到“以最小的痛苦，達到最 好療效”的目的。 該手術的成功施行，標志著東平縣人民醫院疼痛康復科微創技術水平上升到了一個更高的層次，在提升醫院綜合服務能力和診療水平的同時，也將為東平患者帶來更大的福音。
