東平縣人民醫(yī)院在泰安市醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)議上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言

發(fā)布時(shí)間：2025-03-20

3月20日，泰安市醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)議在東平縣召開。東平縣人民醫(yī)院黨委書記李莉作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表在會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

李莉表示，在醫(yī)療保障領(lǐng)域，優(yōu)質(zhì)服務(wù)與規(guī)范管理是守護(hù)民生福祉的關(guān)鍵。東平縣人民醫(yī)院始終踐行“人民醫(yī)院為人民”的辦院宗旨，在服務(wù)效能、成本管控、質(zhì)量提升等方面取得顯著成效。

一是優(yōu)化流程，打造便民服務(wù)新體系。空間重構(gòu)提升服務(wù)效能。創(chuàng)新構(gòu)建“雙核驅(qū)動(dòng)”一站式服務(wù)體系，通過(guò)整合結(jié)算、慢性病審批、新生兒參保登記等核心業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一窗受理、并聯(lián)辦理”；通過(guò)增加診室、延時(shí)服務(wù)等舉措，窗口排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)由30分鐘以上壓縮至10分鐘以內(nèi)。智慧服務(wù)重塑就醫(yī)體驗(yàn)。在門診全面推行“邊診療、邊結(jié)算”診間結(jié)算模式，患者就診時(shí)間整體縮短30%。醫(yī)保移動(dòng)支付深度應(yīng)用，患者通過(guò)手機(jī)端即可完成預(yù)約掛號(hào)、處方繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷等全流程操作，結(jié)算環(huán)節(jié)滿意度由60%躍升至95%以上。

二是提升質(zhì)量，構(gòu)建規(guī)范診療新格局。醫(yī)院DIP病種480種，病種覆蓋率在全市同級(jí)綜合醫(yī)院中位居前列。醫(yī)院每月召開多部門聯(lián)合質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)DIP工作中反饋的問(wèn)題開展專項(xiàng)培訓(xùn)，確保診療規(guī)范與醫(yī)保政策執(zhí)行“雙達(dá)標(biāo)”。通過(guò)“大學(xué)習(xí)、大培訓(xùn)、大比武”活動(dòng)強(qiáng)化基本功，每年選派醫(yī)護(hù)人員到各大三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)北京腫瘤專家團(tuán)隊(duì)、安貞醫(yī)院心腦血管病專家及省立醫(yī)院、山大二院專家定期坐診，開展多學(xué)科診療（MDT）協(xié)作。逐步實(shí)現(xiàn)“外科微創(chuàng)化，內(nèi)科介入化”，致力于為患者提供創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快的治療方式。

三是規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)控費(fèi)惠民新突破。藥、耗精細(xì)化管理。根據(jù)科室專業(yè)特性制定差異化藥耗管控目標(biāo)值，實(shí)行目標(biāo)值動(dòng)態(tài)管控，對(duì)超標(biāo)科室開展約談?wù)摹PD系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥品耗材的采購(gòu)、庫(kù)存、使用等全過(guò)程的信息化管理，提高藥品耗材管理的效率和準(zhǔn)確性，有效降低了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

四是創(chuàng)新增效，引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展新趨勢(shì)。通過(guò)提質(zhì)增效，促使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理逐步向科學(xué)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

下一步，縣人民醫(yī)院將錨定“服務(wù)質(zhì)量標(biāo)桿、醫(yī)保管理典范”的發(fā)展目標(biāo)，以更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、更精進(jìn)的診療技術(shù)、更嚴(yán)格的成本管控，為推進(jìn)醫(yī)保惠民做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。